Guadagnare Salute
- Introduzione
- La cornice internazionale
- Le aree di intervento del programma
- La comunicazione per la salute
- Parola d'ordine: intersettorialità
- I progetti
- Risorse utili.
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Introduzione
Un importante traguardo nella storia recente della sanità pubblica italiana è stato raggiunto con il programma
Guadagnare Salute
, approvato dal Governo con il Dpcm
del 4 maggio 2007, in accordo con le Regioni e le Province Autonome.
“Guadagnare Salute: rendere facili le scelte salutari” è, come dice il sottotitolo stesso, un programma che ha come obiettivi principali prevenire e cambiare i comportamenti nocivi che costituiscono i principali fattori di rischio per le malattie non trasmissibili più comuni, di grande importanza epidemiologica e di forte impatto sulla sanità pubblica: malattie cardiovascolari, tumori, diabete mellito, malattie respiratorie croniche, disturbi muscolo-scheletrici e dellapparato gastrointestinale, problemi di salute mentale.
Linvestimento di questa iniziativa va valutato quindi sia a lungo termine, nel ridurre il peso delle malattie croniche sul sistema sanitario nazionale e sulla società, ma anche a breve termine, nel cercare di migliorare le condizioni di vita dei cittadini, promuovendo scelte salutari immediate e stili di vita sani (smettere di fumare, seguire unalimentazione corretta, limitare il consumo di alcol e svolgere attività fisica regolare). Una nuova cultura della prevenzione in cui i singoli individui diventano protagonisti e responsabili della qualità della propria vita.
La cornice internazionale
A livello europeo, Guadagnare Salute si inserisce a pieno titolo nella cornice della strategia per la prevenzione e il controllo delle malattie croniche Gaining health (PDF: 654 Kb), promossa dall'Oms nell'autunno del 2006.
A livello internazionale, l'Action Plan Oms 2008-2013 sulle malattie non trasmissibili (PDF: 58 Kb) definisce gli obiettivi e le azioni che devono essere implementate nellarco di 6 anni, dal 2008 al 2013, e fissa gli indicatori di rendimento che devono guidare il lavoro dell'Oms a livello nazionale e internazionale, con particolare attenzione verso i Paesi a basso e medio reddito.
Leggi l'approfondimento sul Piano dazione dell'Oms per la prevenzione e il controllo delle malattie croniche non trasmissibili.
Le aree di intervento del programma
Le malattie croniche, che secondo l'Oms provocano l'86% dei decessi, il 77% della perdita di anni di vita in buona salute e il 75% delle spese sanitarie in Europa e in Italia, hanno alla base due tipi di fattori di rischio: quelli non modificabili (come letà, il sesso e la familiarità per una patologia) e quelli modificabili attraverso cambiamenti dello stile di vita o mediante assunzione di farmaci (come unalimentazione poco sana, il consumo di tabacco, labuso di alcol, la mancanza di attività fisica).
La strategia di Guadagnare Salute (programma governativo trasversale) parte proprio dai 4 fattori di rischio modificabili e principali determinanti delle malattie croniche più frequenti, identificando 4 aree tematiche (o programmi specifici):
- promozione di comportamenti alimentari salutari (relativo al fattore di rischio “scorretta alimentazione”)
- lotta al tabagismo (relativo al fattore di rischio “fumo”)
- lotta allabuso di alcol (relativo al fattore di rischio “alcol”)
- promozione dellattività fisica (relativo al fattore di rischio “sedentarietà”).
La comunicazione per la salute
Un aspetto imprescindibile del programma Guadagnare Salute è la comunicazione, che rappresenta una componente fondamentale degli interventi di prevenzione essendo uno strumento importante di conoscenza e informazione per operatori e cittadini.
Tre sono i piani di comunicazione istituzionale che sviluppa Guadagnare Salute:
- piani di comunicazione specifici per ogni intervento
- una campagna informativa che mette il cittadino al centro delle scelte per la propria salute e impegna i governi a rendere possibili le scelte di salute
- un programma specifico in collaborazione con il mondo della scuola.
Parola dordine: intersettorialità
Guadagnare salute indica strategie intersettoriali, basate su azioni che prevedono il coinvolgimento di settori diversi della società e delle istituzioni, e interventi specifici per la lotta al tabagismo e allabuso di alcol e per la promozione dellattività fisica e di una sana alimentazione, attraverso la stretta cooperazione di tutte le istituzioni e le organizzazioni della società interessate. La necessità dellapproccio intersettoriale nasce dalla constatazione che la gran parte degli interventi efficaci di contrasto ai fattori di rischio e di promozione di comportamenti salutari sono esterni alla capacità di intervento del Ssn
.
Per agire in maniera adeguata sui fattori ambientali e sui determinanti socio-economici delle malattie croniche sono necessarie alleanze tra forze diverse e azioni coordinate e sinergiche. Uno degli aspetti principali di Guadagnare Salute è, appunto, la collaborazione tra i vari Ministeri.
Piattaforma nazionale su alimentazione, attività fisica e tabagismo
Con Decreto ministeriale 26 aprile 2007 (pdf 264 kb) è stata istituita presso il ministero della Salute, la Piattaforma nazionale sull'alimentazione, l'attività fisica e il tabagismo con il compito di formulare proposte e attuare iniziative, in coerenza con il programma "Guadagnare Salute". La Piattaforma, di durata triennale e presieduta dal ministro della Salute, prevede la partecipazione di rappresentanti delle amministrazioni centrali interessate, delle Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano e delle associazioni firmatarie dei protocolli di intesa.
La Piattaforma, alla luce del mutato assetto politico in fase di ricostituzione, coinvolge:
- Ministero della Salute
- Dipartimento per le politiche per la Famiglia della Presidenza del Consiglio dei Ministri
- Dipartimento per i Diritti e le Pari Opportunità della Presidenza del Consiglio dei Ministri
- Dipartimento per le Politiche Giovanili e le Attività Sportive della Presidenza del Consiglio dei Ministri
- Ministero delle Politiche Agricole, Alimentari e Forestali
- Ministero della Pubblica Istruzione
- Ministero dello Sviluppo Economico
- Ministero dell'Economia e Finanze
- Ministero dei Trasporti
- Ministero dell'Ambiente e Tutela del Territorio e del Mare
- Conferenza per i Rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano
- Associazione nazionale Comuni d'Italia (Anci
)
- Istituto Superiore di Sanità (Iss
)
- Istituto Superiore per la Prevenzione e Sicurezza del Lavoro (Ispesl
)
- Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione (Inran
)
- Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano
- Associazioni di categoria della filiera alimentare
- Associazioni dei consumatori
- Organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative a livello nazionale, firmatarie di specifici protocolli d'intesa con il Ministero della Salute
- Associazioni dei Medici di Medicina Generale e dei Pediatri di libera scelta.
Protocolli di intesa
Il Programma interministeriale Guadagnare Salute si concretizza il 3 maggio 2007 con la firma dei protocolli dintesa tra il ministro della Salute Livia Turco e i rappresentanti di 22 organizzazioni del sindacato, delle imprese e dellassociazionismo. Questi accordi sono stipulati per sviluppare iniziative concrete per la popolazione e non rappresentano un punto di arrivo, ma sono tappe di un processo in continua evoluzione, con lobiettivo di un profondo cambiamento di mentalità, per riconoscere che un corretto stile di vita determina una buona qualità della vita.
Sono stati firmati protocolli di intesa con:
- Ministero della Pubblica Istruzione (leggi il protocollo dintesa)
- Ministero delle Politiche agricole, Alimentari e Forestali - Inran (leggi il protocollo d'intesa)
- Ministero per le Politiche giovanili e le Attività sportive (leggi il protocollo dintesa)
- Produttori e Gestori dei pubblici servizi (leggi il protocollo dintesa con le Ferrovie dello Stato)
- Asl
(leggi il protocollo d'intesa con la Società Villa Luisa e la Asl di Lecce)
- Enti locali (leggi il protocollo dintesa con gli Enti di promozione sportiva)
- Responsabili personale settore privato e pubblico (leggi i protocolli d'intesa con le associazioni, imprese e sindacati)
- Associazioni della panificazione (consulta i protocolli di intesa con la Fip, l'Assipan Confcommercio, l'Assopanificatori Fiesa Confesercenti e l'Aiipa).
I progetti
Il Ccm promuove il programma Guadagnare Salute attraverso progetti coerenti con le 4 aree di intervento:
- promozione di comportamenti alimentari salutari
- lotta al tabagismo
- lotta allabuso di alcol
- promozione dellattività fisica.
Alcuni di questi progetti, nellottica dellintersettorialità, sono “trasversali” alla aree tematiche del programma.
Risorse utili
- il sito web del progetto Guadagnare Salute
- l'approfondimento "Pane, sale e salute" sull'accordo con le associazioni dei panificatori per la graduale riduzione di contenuto di sale nel pane
- l'approfondimento "Gestione delle malattie non trasmissibili", relativo alla guida dell'Oms Europa per i decisori politici “Gaining health. Analysis of policy development in European countries for tackling noncommunicable diseases”
- le pagine dedicate a Guadagnare salute sul sito del Ministero della Salute: oltre a informazioni generali, si possono trovare documenti interessanti dal punto di vista della normativa, dei protocolli dintesa, dei progetti, ecc
- il sito del Formez – sezione sanità: offre un vero e proprio database delle esperienze locali di prevenzione sui principali fattori di rischio delle malattie croniche
- l'opuscolo del ministero della Salute "Un'Italia in salute è una questione di stile... di vita" (pdf 1,5 Mb)
- sul sito EpiCentro il grande tema malattie croniche.
17 maggio 2019