Evidenze sull’efficacia dei programmi di prevenzione dell’obesità nei luoghi di lavoro

Nei luoghi di lavoro spesso si è occupati in mansioni sedentarie, ed è comune la possibilità di accedere a cibi e bevande altamente calorici. Questo setting può, tuttavia, offrire la possibilità di realizzare programmi di prevenzione dell’obesità, così come di promozione della salute in genere.

La revisione sistematica “The effectiveness of worksite nutrition and physical activity interventions for controlling employee overweight and obesity: a systematic review”
realizzata da Laurie M. Anderson e colleghi, pubblicata nel 2009, fa il punto sull’efficacia degli interventi su alimentazione e attività fisica svolti nei luoghi di lavoro, finalizzati a promuovere un peso corporeo ottimale nei dipendenti.

Lo studio è stato valutato di alta qualità metodologica dall’Health-Evidence.ca, che gli ha attribuito un punteggio pari a 10, il massimo valore assegnabile.

I risultati della revisione rappresentano la base per la formulazione della raccomandazione finale della Task Force on Community Preventive Services sull’impiego di questi interventi.

È possibile consultare l’abstract in inglese su PubMed.

Sintesi della revisione

L’obiettivo del lavoro scientifico è di realizzare una revisione sistematica di letteratura sull’efficacia degli interventi su dieta e attività fisica per la promozione di un peso corporeo ottimale realizzati sui luoghi di lavoro.

La ricerca della letteratura sull’argomento ha previsto la consultazione di 8 banche dati, fino a dicembre 2005, degli indici di riviste che pubblicano articoli sul tema oggetto della revisione, della bibliografia di articoli pertinenti e di esperti del settore. Sono stati selezionati studi su interventi di promozione della salute riguardanti dieta, attività fisica o entrambi, su lavoratori adulti di qualsiasi peso corporeo e/o condizione di salute, con valutazione dei risultati in termini di misure del peso corporeo ad almeno 6 mesi dopo l’inizio dell’intervento.

Complessivamente, sono stati selezionati per la valutazione dell’efficacia 47 studi su dieta, attività fisica o entrambi, che includevano come misure di outcome il BMI, il peso corporeo, la percentuale di grasso corporeo. Gli interventi più comuni comprendevano strumenti di tipo informativo e strategie volte alla modifica dei comportamenti (32 studi). Quattro studi riguardavano cambiamenti nelle politiche e nell’ambiente di lavoro.

L’analisi degli studi ha messo in evidenza una modesta riduzione del peso legata agli interventi. In base alla metanalisi di 9 RCT, nei soggetti che hanno ricevuto l’intervento si è osservata una perdita netta di 2,8 libbre (95% CI=-4,63, -0,96) rispetto al gruppo di controllo a 12 mesi di follow-up. La metanalisi di 6 RCT ha evidenziato una riduzione di 0,47 nel valore medio di BMI (95% CI=-1,02, -0,2) nei lavoratori oggetto dell’intervento a 12 mesi di follow-up. Risultati simili si sono osservati per gli studi che non è stato possibile includere nella metanalisi. Le evidenze erano limitate per poter trarre delle conclusioni sull’effetto dei diversi ambiti di intervento (dieta, attività fisica o entrambi) o elementi del programma (informativi, comportamentali, ambientali) sul peso corporeo. I lavoratori che ricevevano programmi più intensivi presentavano esiti maggiormente favorevoli.

Secondo i criteri stabiliti dalla Community Guide, vi è una forte evidenza di un effetto costante, seppur modesto, degli interventi nei luoghi di lavoro su dieta e attività fisica volti al controllo del peso corporeo. In base alla valutazione dei risultati della revisione, la Task Force on Community Preventive Services raccomanda gli interventi sul luogo di lavoro rivolti al controllo del sovrappeso e dell’obesità.

Sul sito della Community Guide , i diversi approcci degli interventi realizzabili nei luoghi di lavoro, una sintesi dei risultati della revisione ed alcuni materiali di supporto (criticità degli studi, tabelle di sintesi delle evidenze, bibliografia).

Riferimenti bibliografici

Anderson LM, Quinn TA, Glanz K, Ramirez G, Kahwati LC, Johnson DB, Buchanan LR, Archer WR, Chattopadhyay S, Kalra GP, Katz DL; Task Force on Community Preventive Services. The effectiveness of worksite nutrition and physical activity interventions for controlling employee overweight and obesity: a systematic review. Am J Prev Med. 2009 Oct;37(4):340-57.

Task Force on Community Preventive Services. A recommendation to improve employee weight status through worksite health promotion programs targeting nutrition, physical activity, or both. Am J Prev Med 2009;37(4):358-359.

Guide to Community Preventive Services. Worksite programs to control overweight and obesity.