Prevenzione dell’obesità nei più piccoli

Abitudini poco salutari riguardo all’alimentazione e all’attività fisica, così come l’eccesso di peso, possono essere presenti fin nei primi anni di vita e permanere anche nelle età future.
La revisione sistematica “Interventions to prevent obesity in 0-5 year olds: an updated systematic review of the literature”, di Kylie Hesketh e Karen Campbell, pubblicata a febbraio 2010, analizza le evidenze sull’efficacia degli interventi per la prevenzione dell’obesità e la modifica degli stili di vita correlati nei bambini da 0 a 5 anni. Lo studio aggiorna un lavoro pubblicato precedente dagli stessi autori nel 2007 e valuta la qualità degli studi selezionati. I risultati indicano che negli anni si è sviluppato un interesse crescente rispetto a questo tema, testimoniato dal numero di nuovi studi pubblicati. Tuttavia, la letteratura sull’efficacia degli interventi di prevenzione dell’obesità nei bambini da 0 a 5 anni risulta scarsa se confrontata con quella incentrata sull’età scolare.

Lo studio è stato valutato di alta qualità metodologica dall’Health-Evidence.ca, che gli ha attribuito un punteggio pari a 10, il massimo valore assegnabile.

È possibile consultare l’abstract in inglese su PubMed.

Sintesi della revisione

L’obiettivo del lavoro scientifico è di realizzare una revisione sistematica di letteratura scientifica sull’efficacia degli interventi finalizzati a prevenire l’obesità, promuovere sani stili di vita riguardo a dieta e attività fisica e/o ridurre comportamenti sedentari nei bambini da 0 a 5 anni.

È stata realizzata un’ampia ricerca della letteratura scientifica che ha previsto la consultazione di dieci database. Nella revisione sistematica sono stati inclusi: studi pubblicati in inglese dal 1995 al 2008, riguardanti interventi finalizzati a modificare il peso e/o i comportamenti correlati all’obesità, con valutazione di misure antropometriche, dieta, pratica dell’attività fisica o comportamenti sedentari, nella popolazione target di bambini da 0 a 5 anni. Tra i criteri di selezione non è stato considerato il disegno dello studio, in modo da realizzare un’ampia rassegna della letteratura esistente.

La selezione dei lavori pubblicati ha portato all’identificazione di 23 studi primari, che sono stati analizzati e valutati qualitativamente. Rispetto alla precedente revisione, sono emersi 14 nuovi lavori, evidenziando un crescente interesse nello studio di interventi su alimentazione, attività fisica e stato nutrizionale nella prima infanzia. È emerso che quasi il 75% degli studi è stato pubblicato dal 2003 in poi.

La maggior parte degli studi sono stati condotti in strutture pre-scolastiche per l’infanzia (9 studi) e nelle famiglie (8 studi). I primi sono risultati in generale di qualità più alta rispetto agli altri. La maggior parte degli interventi era di tipo multi-componente; molti, inoltre, si sono focalizzati su bambini più svantaggiati dal punto di vista socioeconomico.

Complessivamente, la revisione ha messo in evidenza che non tutti gli studi hanno mostrato un effetto sugli outcome analizzati. La maggior parte degli interventi sono risultati, tuttavia, attuabili e accettati. In generale, i lavori supportano la ricettività di genitori e educatori/assistenti verso i programmi di intervento. Gli studi sul tema trattato dalla revisione stanno crescendo.

Riferimenti bibliografici

Hesketh KD, Campbell KJ. Interventions to prevent obesity in 0-5 year olds: an updated systematic review of the literature. Obesity 2010;18(1):S27-35.