Prevenzione dell’obesità nelle scuole: un aggiornamento sulle evidenze fornite dal Nice

Nella revisione sistematica che segnaliamo viene realizzato un aggiornamento delle evidenze sull’efficacia degli interventi di prevenzione dell’obesità nelle scuole già precedentemente raccolte e analizzate nella linea guida del National Institute for Health and Clinical Excellence (Nice) “Obesity: guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children”. La revisione, pubblicata a gennaio 2009, aggiunge nuovi e più recenti studi a quelli selezionati per la stesura della linee guida, e ricava le evidenze dall’analisi complessiva della letteratura. Vengono valutati interventi sugli stili di vita realizzati nelle scuole, sia di tipo nutrizionale che sull’attività fisica.

Lo studio è stato valutato di moderata qualità metodologica dall’Health-Evidence.ca, che gli ha attribuito il punteggio pari a 5 (il valore massimo assegnabile è 10).

È possibile consultare l’abstract in inglese su PubMed.

Sintesi della revisione

La revisione ha l’obiettivo di valutare l’efficacia degli interventi per la prevenzione dell’obesità realizzati nelle scuole focalizzati sul comportamento alimentare e sulla pratica dell’attività fisica; il lavoro, in particolare, si propone di aggiornare le evidenze raccolte nella linea guida precedentemente pubblicata dal National Institute for Health and Clinical Excellence (Nice).

Sono state consultate le banche dati Medline ed Embase ricercando la letteratura scientifica pubblicata da gennaio 2006 a settembre 2007. Lo studio ha selezionato trial controllati che riguardavano interventi sugli stili di vita realizzati nelle scuole, in soggetti di età compresa tra 5 e 18 anni, della durata minima di 12 settimane, con valutazione dell’esito in termini di misure del peso corporeo.

Complessivamente sono stati inclusi nella revisione 38 studi, di cui 15 ricavati dalla nuova ricerca e 23 che erano compresi nella linea guida sull’obesità precedentemente pubblicata dal Nice. Uno studio dei 3 che prendevano in considerazione interventi sulla dieta, 5 dei 15 studi sull’attività fisica e 9 dei 20 studi che combinavano dieta ed attività fisica hanno mostrato differenze significative e positive nel BMI tra gruppo di intervento e gruppo di controllo.

Gli autori indicano che non ci sono evidenze sufficienti per valutare l’efficacia degli interventi sull’alimentazione o sull’alimentazione vs attività fisica. Gli interventi sull’attività fisica realizzati nelle scuole possono aiutare i bambini a mantenere un peso giusto ma i risultati sono contrastanti e a breve termine; sembrano, inoltre, avere maggior successo nei più piccoli e nelle femmine. I risultati sono contrastanti, ma globalmente suggeriscono che interventi realizzati nelle scuole che combinano dieta e attività fisica possono aiutare a prevenire il sovrappeso a lungo termine. Infine, gli autori indicano che l’eterogeneità degli studi rende difficile la generalizzabilità dell’efficacia degli interventi.

Riferimenti bibliografici

Brown T, Summerbell C. Systematic review of school-based interventions that focus on changing dietary intake and physical activity levels to prevent childhood obesity: an update to the obesity guidance produced by the National Institute for Health and Clinical Excellence. Obes Rev. 2009 Jan;10(1):110-41