Linee guida e raccomandazioni
Con l’espressione “linea guida” si definisce un insieme di raccomandazioni, sviluppate sistematicamente sulla base di conoscenze continuamente aggiornate e valide, redatto allo scopo di rendere appropriato e con un elevato standard di qualità, un comportamento desiderato.
Le linee guida rispondono a un principale obiettivo: assicurare il massimo grado di appropriatezza degli interventi, riducendo al minimo la parte di variabilità nelle decisioni cliniche legata alla carenza di conoscenze e alla soggettività. In ambito sanitario, le linee guida possono riguardare non solo comportamenti clinici ma anche interventi di sanità pubblica.
Le linee guida evidence-based si caratterizzano per:
- multidisciplinarietà del gruppo responsabile della produzione della linea guida
- valutazione sistematica delle prove scientifiche disponibili come base per le raccomandazioni formulate
- classificazione delle raccomandazioni in base alla qualità delle prove scientifiche che le sostengono.
Altri requisiti da tenere in considerazione nella formulazione delle raccomandazioni sono l’applicabilità dei contenuti e la loro accettazione culturale e sociale.
In Europa
- “Obesity guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children”, National Institute for Health and Clinical Excellence (Nice), Clinical Guideline 43, dicembre 2006: linea guida pubblicata dal Nice. Fornisce raccomandazioni per la prevenzione e il trattamento del sovrappeso e dell’obesità in bambini di età maggiore di due anni e negli adulti. L’elaborazione delle raccomandazioni si basa sulle prove scientifiche disponibili ricavate attraverso revisioni sistematiche di letteratura. Le raccomandazioni sono suddivise in cliniche (i cui destinatari sono più specificamente i professionisti del National Health Service inglese) e di sanità pubblica. Le raccomandazioni per la sanità pubblica vengono organizzate a seconda del setting: popolazione generale, sistema sanitario nazionale inglese, comunità, setting dei primi anni di vita (bambini in età pre-scolare, dai 2 ai 5 anni), scuola, luoghi di lavoro. Per ognuna delle raccomandazioni individuate vengono indicati i destinatari delle stesse. Vengono distinte, inoltre, le raccomandazioni di livello strategico (per coloro che sono coinvolti nella pianificazione e nella gestione dei servizi e delle politiche), e quelle di livello più operativo. Sul sito del Nice è disponibile la linea guida per intero con tutte le raccomandazioni formulate e ulteriori documenti in cui sono forniti i dettagli sulla metodologia di elaborazione e la sintesi delle evidenze su cui si basano.
Nel mondo
- “Recommended Community Strategies and Measurements to Prevent Obesity in the United States”: dai Cdc un report in cui vengono presentate strategie di comunità raccomandate per la prevenzione dell’obesità negli Stati Uniti. Le strategie sono 24, raggruppate in sei categorie. Insieme al report è stata realizzata una guida che fornisce, per ogni raccomandazione, alcuni esempi di interventi realizzati, un elenco di risorse utili per l’implementazione, e protocolli per la raccolta di dati sugli indicatori suggeriti. Leggi l’approfondimento.