Le lesioni dorso-lombari in ambito sanitario

Pubblicato nel 2001, "A randomized controlled trial to prevent patient lift and transfer injuries of health care workers" è uno studio primario sulla prevenzione degli infortuni muscolo-scheletrici nei lavoratori del settore sanitario, una categoria a rischio a causa della frequente movimentazione dei pazienti.

Disegno della ricerca

Trial randomizzato controllato (Randomized controlled trial, Rct).

Obiettivi dello studio

Confrontare l’efficacia di addestramento e attrezzatura nel ridurre le lesioni muscolo-scheletriche, aumentare il comfort e ridurre lo sforzo fisico del personale che solleva e sposta i pazienti in un grande ospedale per acuti.

Riassunto dei dati esistenti

Nell'ambito dell'assistenza sanitaria le lesioni in sede dorso-lombare del personale infermieristico durante la movimentazione manuale dei pazienti è uno dei maggiori argomenti di interesse. L’utilità dei dispositivi meccanici per ridurre le lesioni in questi lavoratori è tuttora poco chiara.

Metodi

Lo studio è un Rct che ha tre bracci, rappresentati da un “braccio di controllo”, un braccio “sollevamento sicuro” e un braccio “sollevamento non faticoso”. Sono stati assegnati in maniera randomizzata a ognuno dei bracci un reparto medico, uno chirurgico e uno di riabilitazione. Ogni braccio di intervento ha ricevuto un training intensivo che consisteva in protezione della schiena, valutazione del paziente e tecniche di movimentazione manuale. Il braccio “sollevamento sicuro” ha usato tecniche migliorate di movimentazione manuale del paziente, mentre il braccio “sollevamento non faticoso” ha mirato all'eliminazione della movimentazione manuale del paziente, attraverso l’uso di un equipaggiamento meccanico aggiuntivo o di un altro tipo di dispositivo d’aiuto.

Risultati

La frequenza di movimentazione manuale dei pazienti si è significativamente ridotta nel braccio “sollevamento non faticoso”. La percezione della fatica durante il lavoro, il dolore dorso-lombare ed alle spalle, la sicurezza e la frequenza e intensità del disagio fisico associato alla movimentazione manuale del paziente sono migliorati in entrambi i bracci di intervento, ma il personale nel braccio con l’uso dei dispositivi meccanici ha mostrato i maggiori miglioramenti.
Il tasso di lesioni muscolo-scheletriche non si è significativamente modificato.

Conclusioni

Il programma “sollevamento non faticoso”, che combina il training con la disponibilità di dispositivi meccanici o di altro tipo di aiuto nella movimentazione manuale del paziente, ha migliorato più efficacemente il comfort legato alla movimentazione manuale del paziente, diminuito la fatica nel personale e ridotto l’impegno fisico richiesto. Il fatto che il tasso di lesioni non si sia ridotto in maniera statisticamente significativa potrebbe riflettere la natura meno sensibile di questo indicatore rispetto agli indicatori soggettivi.

Riferimenti bibliografici

Yassi A., Cooper J.E., Tate R.B., Gerlach S., Muir M., Trottier J., Massey K.
"A randomized controlled trial to prevent patient lift and transfer injuries of health care workers".
Spine. 2001 Aug 15;26 (16):1739-46.

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